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593 复杂的胆囊 (2 / 6)

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        “夏主任,什么事儿?”郑仁问。

        “有这么个患者,我吃不准诊断,总是觉得有问题,你帮着掌一眼。”夏主任随后把郑仁按到办公桌前,指着电脑上的上腹部CT说到:“你阅片水平高,这里是什么?”

        郑仁仔细看片子,夏主任在一边说到:“患者主诉右上腹间断性绞痛7个月入院。每周发作1次,每次疼痛1-3天。患者疼痛时无恶心、呕吐,无发热、黄疸。最近1次腹痛发作在1月前。”

        “嗯。”郑仁右手滑动着鼠标滑轮,一边一帧帧片子仔细看着,一边询问。

        “入院前,有个B超。”夏主任的业务很熟练,这个头疼的患者她也特别上心,辅助检查不用看单子,随口说出来:“腹部超声提示胆囊中上部有折叠,无胆囊结石,胆囊壁略有毛糙。肝内外胆管无扩张,胆总管直径约3mm。”

        “折叠?”郑仁沉吟。

        B超显示的胆囊折叠,不是按照字面理解,像是折纸一样把胆囊折起来。

        胆囊折叠,在临床上指的是胆囊粘膜的折叠现象。

        多见于慢性的胆囊炎患者,也有一部分为先天的发育异常。有症状的话也就是一些消化系统的表现。比如胀气等。

        而且患者胆囊壁略有毛糙,可以诊断为胆囊炎。

        “入院后给予头孢曲松抗炎治疗,十天后疼痛有明显好转,但上腹部CT却出现了结石。”夏主任有些疑惑,眉头皱着。

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