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肝细胞生长因子主要作用于门静脉。门脉结扎后可使肝细胞增生,该现象自1920年即被发现。
从前要做门脉结扎,那可是大手术。
有了介入手术之后,直接栓塞门脉分支就可以了。
栓塞门脉分支来使对侧肝叶增生,使残肝能代偿肝叶切除术后的肝功能。
在门脉分支被栓塞后,肝细胞可以发生去分化和克隆性增生。
如果残余肝脏是正常肝脏,最多可切除75%的肝脏而仍保持患者存活。但患者的酒精肝……却不能切除这么多的肝脏。不过患者也不需要切除75%的肝脏,只要切除肿瘤就可以。
1461鼓起来的肚脐眼
但栓塞门脉,也是有严格要求的。患者大量腹水,就是禁忌症之一。
肝部分切除术前患侧门脉分支栓塞术的理论上来讲,好处不仅是使残肝增生肥大,同时还可避免因部分肝脏切除而导致的门脉压突然升高而损害残余肝脏。
好处很多,这也是肝胆外科和介入科可以合作的项目之一。
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