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黏连严重,并不是一团边界清晰的异物,冷冻技术说实话很难做到完整取出支气管异物。
方林的顾虑在于直接取出异物、保留肺组织会不会造成更为剧烈的咯血,从未危及患者生命。
只能试试看了。
郑仁抱着试一试的态度开始手术训练,实在不行就只能按照方林的意见切除肺叶。
术前30min肌注西地泮10mg。郑仁还是觉得不放心,加了度冷丁50mg、阿托品O.5mg肌注,并给予2%利多卡因10ml雾化吸入。
等到药物起效后,郑仁操作纤维支气管镜插入右肺,进入有问题的右下肺。
很快,郑仁就看到异物。
粘膜水肿,肉芽增生,可见远端一异物,肉芽组织包裹,镜头碰到异物后出血明显,并且伴有大量脓性分泌物溢出。
这是个什么鬼?看着有问题。长的样子……似乎很熟悉。
郑仁仔细的用纤维支气管镜看着包裹的异物,忽然想到国内发表的几篇个案报道。
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