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        进入肌松状态后开始气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。

        维持麻醉采用静脉输注异丙酚0．03～0．05nag·kg。1·min、维库溴铵1～2ug/kg/·min。并且间接静脉注射芬太尼，维持麻醉。

        郑仁观察了一段时间实验体的状态，并间断做了血气分析。

        血气值并不稳定，因为通气方式均采用压力控制，所以郑仁根据血液气体分析指标及生命体征调节通气参数，决定必要时行手控通气。

        麻醉诱导后行右侧股动静脉插管，股动脉采用15～17Fr导管，插管至髂总动脉水平；股静脉采用19～21Fr导管，插管至下腔静脉水平。选用全肝素涂层膜肺及管道、变温器、离心泵头与氧合器。导管置人完成后即开始转流。

        2960全力以赴

        ECMO的最大流量通常决定于插管。每一种插管都有其特殊的流量-压力曲线。插管越大流量越高。比如，17号的动脉插管只可以达到每分钟4到5L的流量，而21号的插管可以在不对管壁造成额外压力的情况下达到6L/每分钟的流量。

        考虑到小石头的年龄因素，郑仁尝试了很多次，最后选择了最合适型号的插管。

        初始流量为间断心输出量的50％，转流期间维持在30％以上，术中根据氧合及心功能情况，调整转速和流量。

        郑仁也没有购买助手帮助自己手术，这次只是摸索一下经验。虽然剩余的手术训练时间很多，但郑仁并不准备“浪费”。

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